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关于医疗、生育、工伤费用报销的温馨提示

作者:四川bwin苹果来源:四川bwin苹果发布时间:2011-09-17浏览次数:1453次

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集团公司各部门、各子(分)公司:

为确保员工利益,保证医疗、生育、工伤等费用顺利报销,现将相关事宜温馨提示如下:

一、医疗费用报销(参保月份需缴足12个月)

1、参保员工住院当月单位已缴足医疗保险费,报销程序为:

①员工凭市本级定点住院医疗机构入院证、用人单位证明、本人医疗保险磁卡,由定点住院医疗机构医保办统一办理入院手续;

②费用结算一律实行微机结帐,自费和按政策规定自付部分的费用由医院直接收取。不需将相关材料提交单位人力行政部。

2、参保员工住院当月单位未缴足医疗保险费,报销程序为:

①员工出院后将相关材料(本人入院证、出院证、各项费用清单、身份证复印件)提交单位人力行政部;

②待单位缴足医疗保险后,单位人力行政部相关经办人开具单位证明并将资料提交至社保局;

③社保局审核相关资料,并按规定报销医疗费用;

④社保局将报销费用转入公司账户,本人按公司财务制度报销。

3、参保员工因外派异地或因公异地出差患急症住当地市本级定点医院以外的公立医院的,报销流程为:

①参保员工或亲属应及时电告单位并报社保中心;

②由用人单位出具患者异地住院证明与住院费用资料(本人入院证、出院证、各项费用清单、身份证复印件)一同提交至社保局;

③社保局审核相关资料,并按规定报销医疗费用;

④社保局将报销费用转入公司账户,本人按公司财务制度报销。

二、生育费用报销(参保月份需缴足12个月)

1、参保女员工

①在生育后60天内提报相关资料至人力行政部:身份证复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院出具的出生证原件及复印件(或婴儿死亡证、中期流产证明原件及复印件)、入院证明、出院证明、各项费用清单;

②人力行政部经办人接收到资料后开具单位证明一并提交至社保局;

③社保局审核相关资料,并按规定报销费用;

④社保局将报销费用转入公司账户,本人按公司财务制度报销。

2、参保男员工

男员工的配偶属非城镇户口或当地民政部门发给最低生活保障费的人员方可报销生育费用。

①提交资料包含:户口本原件及复印件、身份证复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院出具的出生证原件及复印件(或婴儿死亡证、中期流产证明原件及复印件)、入院证明、出院证明、各项费用清单;

②报销程序与参保女员工一致。

三、工伤费用报销

①参保员工发生工伤事件后,单位经办人在1个月内将相关材料提交至社保局工伤鉴定科进行工伤鉴定:工伤员工身份证复印件、医疗诊断证明、单位事故报告、事故目击人证词(3份,需证人手印)、工伤员工劳动合同复印件、工伤认定申报表(3份)、职工伤亡性质认定证据材料清单(3份);

②社保局进行工伤认定,并出具工伤鉴定报告;

③员工出院后,提交入院证、出院证、各项费用清单至人力行政部;

④人力行政部经办人将相关资料提交社保局;

⑤社保局审核相关资料,并按规定报销费用;

⑥社保局将报销费用转入公司账户,本人按公司财务制度报销。

                                                                                                                                                集团公司人力资源部

 

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